Toggle navigation
Zarejestruj się
Strona główna
Program
Lokalizacja
Kontakt
Regulamin
Polityka prywatności
Obowiązek informacyjny RODO
Zarejestruj się
11–13 września 2025
Hotel Ostaniec
Formularz rejestracji
XIX Jesienne Warsztaty Pielęgniarek Opieki Paliatywnej
Zarejestruj się
Rejestracja grupowa
Rodzaj uczestnictwa
Zwykły uczestnik
Członek PTPOP
Dane osobowe
Płeć
*
Mężczyzna
Kobieta
Imię
*
Nazwisko
*
Tytuł
Miejsce pracy
Telefon
*
E-mail
*
Ulica i numer
Kod pocztowy
Miejscowość
Kraj
-- Wybierz --
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei Darussalam
Burkina Faso
Burundi
Bułgaria
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Gabon
Gambia
Ghana
Grecja
Grenada
Gruzja
Gujana
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Równikowa
Gwinea-Bissau
Haiti
Hiszpania
Holandia
Honduras
Indie
Indonezja
Irak
Iran Islamska Republika
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Kongo
Korea Północna
Korea Południowa
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Luksemburg
Macedonia
Madagaskar
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Maroko
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Monako
Mongolia
Mozambik
Mołdawia, Republika
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Republika Zielonego Przylądka
Rosja
Rumunia
Rwanda
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Słowacja
Słowenia
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Watykan
Węgry
Wenezuela
Wielka Brytania
Wietnam
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Marshalla
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Włochy
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Łotwa
Dane służbowe
Stanowisko
Firma / instytucja
Nr pr. wyk. zawodu
Nocleg
Aktualnie brak 2-osobowych pokoi
Chcę zarezerwować nocleg
Hotel Ostaniec
Opis
Rodzaj zakwaterowania
Cena za noc
Hotel Ostaniec - Prelegent
Opis
Rodzaj zakwaterowania
Cena za noc
Wybór zakwaterowania
Pokój 1-osobowy
Pokój 2-osobowy
Pokój 3-osobowy
Długość pobytu
Pobyt od
Pobyt do
Informacje dodatkowe
Chcę zarezerwować miejsce parkingowe
Zestawienie opłat
Forma płatności
Forma płatności
Płatność on-line (PayU GPO)
Przelew bankowy
Dane do faktury
Chcę otrzymać fakturę VAT
Rodzaj płatnika
Firma / instytucja
Osoba fizyczna
Nazwa firmy
*
Ulica i numer
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Kraj *
Wybierz
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei Darussalam
Burkina Faso
Burundi
Bułgaria
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Gabon
Gambia
Ghana
Grecja
Grenada
Gruzja
Gujana
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Równikowa
Gwinea-Bissau
Haiti
Hiszpania
Holandia
Honduras
Indie
Indonezja
Irak
Iran Islamska Republika
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Kongo
Korea Północna
Korea Południowa
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Luksemburg
Macedonia
Madagaskar
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Maroko
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Monako
Mongolia
Mozambik
Mołdawia, Republika
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Republika Zielonego Przylądka
Rosja
Rumunia
Rwanda
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Słowacja
Słowenia
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Watykan
Węgry
Wenezuela
Wielka Brytania
Wietnam
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Marshalla
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Włochy
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Łotwa
NIP
*
Uwagi
*
Akceptuję regulamin uczestnictwa w XIX Jesiennych Warsztatach Pielęgniarek Opieki Paliatywnej i zobowiązuję się do jego przestrzegania.
*
Zapoznałem/am się z Polityką prywatności oraz Obowiązkiem Informacyjnym RODO i przyjmuję do wiadomości zasady przetwarzania moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Opieki Hospicyjnej Ziemi Częstochowskiej.
Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie mojego wizerunku utrwalonego podczas warsztatów w materiałach promocyjnych i dokumentacyjnych wydarzenia (strony internetowe, media społecznościowe, sprawozdania).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji pokonferencyjnych oraz zaproszeń na przyszłe wydarzenia organizowane przez PTPOP i/lub SOHZC na podany adres e-mail
Kolejni uczestnicy
Uczestnik 2
Imię
*
Nazwisko
*
E-mail
*
Potwierdzenia rejestracji
Potwierdzenia rejestracji wyślij:
wszystkie do pierwszego uczestnika
wszystkie do pierwszego uczestnika oraz indywidualnie do pozostałych
do każdego uczestnika indywidualnie
Uczestnik rejestrujący otrzyma elektroniczne potwierdzenia rejestracji wszystkich zgłoszonych uczestników na adres e-mail podany na górze formularza. Dodatkowi uczestnicy nie otrzymają potwierdzenia rejestracji (które może zawierać informacje dotyczące płatności).
Uczestnik rejestrujący otrzyma elektroniczne potwierdzenia rejestracji wszystkich zgłoszonych uczestników na adres e-mail podany na górze formularza. Dodatkowi uczestnicy otrzymają indywidualne potwierdzenie rejestracji na podane adresy e-mail . Uwaga: potwierdzenie rejestracji może zawierać informacje dotyczące płatności.
Każdy z uczestników otrzyma indywidualne potwierdzenie rejestracji na podany adres e-mail. Uwaga: potwierdzenie rejestracji może zawierać informacje dotyczące płatności.
Wyślij zgłoszenie
